Отбеливание зубов
Отбеливание зубов — это косметическая процедура, целью которой является изменение цвета зуба на более светлый, по сравнению с имеющимся.
Естественный цвет зубов зависит от ряда факторов:
- собственно цвета эмали;
- прозрачности и толщины эмали;
- текстуры поверхности зуба;
- формы и размера зубов.
Окрашивание зубов бывает временным и постоянным.
Временное окрашивание возникает в результате воздействия на зубы следующих факторов:
- пищевые красители (ягоды черники, черёмухи, крепкий чай);
- лекарственные вещества для ротовых ванночек (хлоргексидин, этакридина лактат и т.д.);
- развитие грибка Licken clentalis в зубном налёте;
- производственные вредности (медь, свинец).
Постоянное окрашивание бывает у лиц с врождённой патологией:
- тетрациклиновые зубы;
- несовершенное развитие эмали;
- несовершенный развитие дентина;
- флюороз;
- гипоплазия;
- гемолитическая болезнь новорождённых.
Постоянное окрашивание зубов, также, может быть связано с приобретённой патологией:
- витальное окрашивание:
- вредные привычки (курение);
- возрастные изменения;
- пломбы из амальгамы. - девитальное окрашивание:
- штифты из неблагородных металлов;
- зубы, леченные резорцин-формалиновым методом;
- депульпированные зубы; - травма зубов.
Перед отбеливанием необходимо провести планирование лечения - осмотр полости рта с определением исходного цвета зубов, собрать медицинский анамнез на предмет наличия повышенной чувствительности к препаратам, сахарного диабета, анамнез привычек, обсудить преимущества, недостатки и альтернативы данного метода, возможные побочные эффекты, методику проведения процедуры, её длительность, дальнейшее эстетическое лечение, прогноз и гарантии отбеливания.
Абсолютные показания:
- незначительное окрашивание;
- умеренное окрашивание (кофе, чай) ;
- кровоизлияния пульпы;
- возраст;
- зубы после эндодонтического лечения;
- зубы жёлтого, коричневого, оранжевого цветов.
Относительные показания:
- тетрациклиновые зубы,
- сильно окрашенные зубы;
- зубы серого, синего, зелёного цвета;
- белые, коричневые пятна на зубах;
- высоко прозрачные зубы.
Общие противопоказания:
- абсолютные:
- аллергия на перекись водорода;
- молочные зубы. - относительные:
- беременность, период лактации;
- несовершеннолетние дети (согласие родителей);
- сахарный диабет;
- отказ пациентов выполнять рекомендации по отбеливанию.Местные противопоказания:- большая пульповая камера, незакрытая верхушка корня;
- заболевания пародонта;
- ортодонтическое лечение;
- курение;
- выраженное обнажение корней;
- изменение цвета из-за коррозии амальгамы;
- гиперчувствительность твёрдых тканей;
- значительная убыль эмали;
- большие реставрации и длительный срок их эксплуатации (более 2-3х лет).