James О’Dell, M.D.
1. Дайте определение ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным поражением суставов. При РА первично поражается синовиальная оболочка сустава, в которой протекают процессы воспаления. Синовиальные клетки активно пролиферируют, образуя агрессивную грануляционную ткань — паннус, которая в процессе роста разрушает костную, хрящевую ткани и связки, что приводит […]
Richard J Shea, M D
1. Почему пациенту с ревматическим заболеванием проводят предоперационное обследование?
Как правило, послеоперационные осложнения у пациентов с ревматическими заболеваниями вызваны не оперативным вмешательством или анестезией, а обострением предшествовавшей терапевтической патологии Особенно часто это происходит вследствие далеко зашедшей стадии болезни, осложнений медикаментозной терапии и ограничений в функциональном статусе Предоперационное обследование способно выявить факторы, повышающие […]
Sterling West, M.D.
1. Какие вопросы волнуют пациента, которому впервые поставлен диагноз ревматического заболевания?
• Почему это случилось со мной?
• Можно ли уменьшить болевые ощущения и другие проявления заболевания?
• Потеряю ли я работоспособность и стану ли я зависимым от помощи окружающих?
2. Какова основная цель медицинской помощи при хроническом ревматическом заболевании?
При любом хроническом ревматическом заболевании она состоит в […]
Robert A Hawkms, M D
1. Какова связь между ревматическими и нервно-мышечными болезнями?
При многих первично ревматических заболеваниях, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системный васкулит, часто возникают неврологические и миопатические осложнения Характерные для ревматоидного артрита хронический синовит, контрактуры и деформации суставов приводят к атрофии мышц и мышечной слабости При другом ревматическом заболевании, таком как […]
Robert A Hawkins, M D
1. Перечислите наиболее важные методы обследования больного с полисуставным поражением.
Тщательный сбор анамнеза и объективное обследование Лабораторные методы, а также рентгенологические и другие инструментальные исследования проясняют ситуацию лишь в некоторых случаях Эти исследования необходимы прежде всего для подтверждения диагноза и прогноза Малоопытный врач, встречаясь со случаями полисуставных поражений, иногда пренебрегает самым важным […]
Robert A. Hawkms, M.D.
1. Какие состояния можно принять за моносуставный процесс?
При нескольких распространенных воспалительных заболеваниях поражаются мягкие ткани вокруг сустава, а не в нем самом. Эти состояния сопровождаются выраженными болями и напоминают артрит. В качестве примера назовем тендовагинит мышц ротаторов плеча, бурсит локтевой сумки и преднадколенниковый бурсит в области коленного сустава. Важно уметь отличить эти […]