Оставайтесь с нами
Этажерка

Классификация и влияние ревматических заболеваний на здоровье

влияние ревматических заболеваний

1. Что такое ревматология?

Раздел медицины, посвященный изучению ревматических заболеваний и нарушений функции и/или структуры костно-мышечной системы.

2. Каковы истоки ревматологии?

I в. н. э. Впервые в литературе появилось понятие rheuma (ревма). Rheuma относится к «субстанции, которая течет», возможно образуется из phlegm (флегмы). Это «первичный сок», по определению древних, который образовывался в мозге и перетекал в различные части тела, вызывая нездоровье.

1642 г. Термин «ревматизм» был введен в литературу французским врачом д-ром Балло (G. Baillou), который подчеркивал, что артрит может быть проявлением системного заболевания.

1928 г. В США д-р Пембертон (R. Pemberton) организовал Американский комитет по лечению ревматизма, переименованный в Американскую ассоциацию по изучению и лечению ревматических заболеваний (1934 г.), затем в Американскую ревматическую ассоциацию (1937 г.) и, наконец, в Американское общество ревматологов ([АОР] 1988 г.).

1940-е гг. Термины «ревматология» и «ревматолог» были предложены д-рами Холландером и Комро.

3. Как много известно ревматических/костно-мышечных синдромов?

Свыше 120.

4. Как в разные годы классифицировались ревматические/костно-мышечные синдромы?

1904 г. Д-р Голдвайт, хирург-ортопед, впервые попытался классифицировать артриты. Он выделил пять категорий: подагра, инфекционные артриты, гипертрофические артриты (остеоартриты), атрофические артриты (ревматоидные) и хронические ворсинчатые артриты (травматические).

1964 г. Классификация Американской ревматической ассоциации.

1983 г Классификация Американской ревматической ассоциации была пересмотрена и вошла в 9-ю редакцию Международной классификации болезней (International Classification of Disease — ICD) В настоящее время идет работа над 10-й редакцией

5. Классификация Американской ревматической ассоциации 1983 г. очень большая по объему. Существует ли более простая схема?

Можно выделить 10 основных категорий ревматических заболеваний

I Системные заболевания соединительной ткани

II Васкулиты

III Серонегативные спондилоартропатии

IV Инфекционные артриты

V Ревматическая патология в сочетании с метаболическими, эндокринными и гематологическими заболеваниями

VI Патология костей и хрящей

VII Наследственные и врожденные нарушения метаболизма в сочетании с ревматическими синдромами VIII Несуставные и региопарные нарушения костно-мышечной системы

IX Опухоли и опухолеподобные образования

X Смешанная ревматическая патология

6. Каково происхождение и в чем различия между коллагеново-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани?

1942 г Д-р Клемперер (Klemperer) ввел термин «диффузные коллагеновые болезни», основываясь на стадиях патологического процесса при системной красной волчанке (СКВ) и склеродерме

1946 г Д-р Рич (Rich) предложил термин «коллагено-сосудистые заболевания» на основе изучения патологического процесса при васкулите, которое выявило, что первичное повреждение характеризуется вовлечением эндотелия сосудов

1952 г Д-р Эрич (Ehnch) предложил термин «заболевания соединительной ткани», который постепенно вытеснил термин «коллагено-сосудистые заболевания»

Таким образом, оба термина используются как синонимы, хотя если быть точным, то только наследственные нарушения функции и строения коллагена (глава 59) являются диффузными коллагеновыми заболеваниями

7. Насколько распространены ревматические/костно-мышечные нарушения?

Приблизительно 30 % населения имеют симптомы артрита и/или боли в спине Только у 2/з пациентов (те 20 % популяции) проявления достаточно выражены, что заставляет их обращаться за медицинской помощью Распространенность костно-мышечных нарушений с возрастом увеличивается

8. Сколь часто ревматические/костно-мышечные нарушения становятся причиной первичного обращения?

Примерно 1 на 5-10 первичных амбулаторных обращений составляют больные с ревматическими/костно-мышечными нарушениями Интересно, что 66 % пациентов не старше 65 лет Самые частые проблемы остеоартриты, боли в спине, подагра, фибромиалгия и тендиниты/бурситы

9. Какова частота встречаемости различных ревматических/костно-мышечных нарушений у населения?

Распространенность ревматических/костно-мышечных нарушений среди населения США

Для сравнения, примерно 20 млн человек в США страдают гипертензией и 5 млн — сахарным диабетом

10. Каково влияние ревматической/костно-мышечной патологии на заболеваемость и смертность населения?

ПРОЦЕНТ ОТ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ (США)

Симптомы артрита 30

Симптомы, требующие обязательного лечения 20

Нетрудоспособность из-за артрита 5-10

Полная инвалидность из-за артрита 0,5

Смертность от ревматических заболеваний 0,02

Боли в суставах и позвоночнике — это вторая (после респираторных заболеваний) причина острой нетрудоспособности и главная причина хронической нетрудоспособности среди всего населения С целью восстановления функции суставов проводится 10 % всех хирургических операций

11. Каковы экономические потери от ревматических/костно-мышечных заболеваний?

Затраты в системе здравоохранения, обусловленные патологией костно-мышечной системы, составляют 149 млрд долл в год, или 2,5 % от валового национального дохода США Свыше 30 % работоспособного населения (18-64 лет) не могут заниматься профессиональной деятельностью из-за этих заболеваний

Избранная литература

BenedekT G A century of amencan rheumatology Ann Intern Med , 106 304-312, 1987

Bradley E M The provision of rheumatologic services In Khppel J H , Dieppe P A (eds) Rheumatology, London, Mosby 1994,1-9 1-1-9 10

Decker J L Glossary Subcommittee of the ARA Committee on Rheumatologic Practice American Rheumatism Association nomenclature and classification of arthritis and rheumatism Arthritis Rheum, 26 1029-1032,1983

Pmcus Т, Mitchell J , Burkhauser R Substantial work disability and earnings losses in individuals less than 65 with osteoarthntis Comparisons with rheumatoid arthritis J Clm Epide-miol, 42 449-457,1989

Reynolds M D Origins of the concept of collagen-vascular diseases Semm Arthritis Rheum., 15 127-131,1985

Yelin E , Callahan L F The economic cost and social and psychological impact of musculoskele-tal conditions Arthritis Rheum , 38 1351-1362,1995

Depils
Depils

Я люблю в жизни каждое мгновение, замечаю повсюду счастье и любовь, наслаждаюсь собой и общением с миром. А вы как?

Реклама
МЕСТО ДЛЯ РЕКЛАМЫ
Оставить свой комментарий

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этажерка
О романе Татьяны Толстой «Кысь»
книга кысь

Нет худшего врага, чем равнодушие! С молчаливого согласия равнодушных как раз и творятся все злодейства. Ты ведь «Муму» читал? Понял притчу? Как он всё молчал молчал, а собака-то погибла. О...

Читать далее
Этажерка
Рецензия на книгу Стивена Чбоски “Хорошо быть тихоней”
хорошо быть тихоней

Все мы когда-то были детьми. Все мы когда-то были подростками. Теперь мы взрослые. Но сильно ли мы изменились? Честно говоря, была наслышана об этой книге в первую очередь из-за относительно...

Читать далее
Этажерка
Колдовство и способы борьбы с колдовскими чарами
колдовство и магия

Мы все еще живем по соседству с неведомым и непонятным миром магии и колдовства. Не важно, верите вы в нее или нет, вы можете пострадать от чужой ненависти и злобы,...

Читать далее
Этажерка
Как будет развиваться реабилитация наркоманов?
проблема наркомании

То, что наркомания приводит к физической, нравственной и социальной деградации личности, а также толкает «потерявших себя» на преступления, известно, пожалуй, каждому. Наркоманию следует рассматривать как бедствие, против которого общество должно...

Читать далее
Этажерка
Энтомологи отмечают раннее появление клещей
появление клещей

Данные энтомологических наблюдений в текущем году свидетельствуют о ранней активизации иксодовых клещей по Брестской области Беларуси. По словам специалистов областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, теплая бесснежная зима способствовала...

Читать далее
Этажерка
Количество заболеваний корью в Грузии, Казахстане, Кыргызстане и России продолжает рости
заболеваний корью

Всемирная организация здравоохранения обеспокоена участившимися случаями заболеваний корью в Грузии, Казахстане, Кыргызстане и России. Эксперты ВОЗ призывают медиков и родителей немедленно организовать вакцинацию детей против опасного вируса, чтобы предотвратить его...

Читать далее
Популярно
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!