Десять золотых правил ревматологии
Ревматология может быть проблемой для врачей различных специальностей. Хотя в медицине ничего не бывает на 100 %, я предлагаю "золотые правила", соблюдение которых полезно при обследовании пациентов с ревматической/костно-мышечной патологией Я ограничился десятью правилами, но, конечно, к ним можно добавить и другие
1 Хорошо собранный анамнез и объективный осмотр в сочетании со знанием анатомии скелета и мышц — это самое важное при обследовании пациента с ревматической патологией Вы должны изучать пациента'
2 Не назначайте лабораторных анализов, если не знаете, зачем это надо сделать Продумайте свои дальнейшие действия еще до получения результатов анализов с отклонениями от нормальных показателей.
3 При остром воспалении одного сустава необходима аспирация суставной жидкости для исключения гнойного и кристаллического артрита
4 Любому пациенту с хроническим воспалением одного сустава, длящимся более 8 нед, необходима биопсия синовиальной оболочки, если не удалось выяснить этиологию артрита
5 Подагра обычно не встречается у женщин до периода менопаузы и не затрагивает межпозвоночные суставы
6 Большинство болей в плече носят околосуставной характер (т е это бурситы или тендиниты), большинство болей в пояснице не требуют хирургического лечения
7 Если у пациента остеоартрит суставов, то обычно у него нет первичного остео-артрита (т е. пястно-фалангового, лучезапястного, локтевого, плечевого, голеностопного) и его необходимо обследовать на предмет вторичной причины остеоартрита (метаболические нарушения и т п )
8 Первичная фибромиалгия не возникает у пациентов старше 55 лет, она характерна для больных с костно-мышечными болями, у которых имеются отклонения в лабораторных анализах
9 Не обязательно, что все пациенты с положительным ревматоидным фактором страдают ревматоидным артритом, так же как не все пациенты с положительной реакцией на антинуклеарные антитела (AHA) страдают системной красной волчанкой
10 Если у пациента с установленным системным ревматическим заболеванием отмечается лихорадка или многообразные жалобы, ищите инфекцию или другие неревматические причины, прежде чем отнести наблюдаемые симптомы и синдромы к ревматической патологии Несомненно, что инфекция чаще становится причиной смерти пациентов с ревматическими заболеваниями, чем их основная болезнь
Помните, ничего не бывает на 100 %!
Для рентгенологического исследования зубов в амбулаторной практике чаще всего используется внутриротовая контактная рентгенография по методу...
В детских оздоровительных лагерях Беларуси на сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного случая вспышечной...
За январь-июнь текущего года в Беларуси выявлено 544 случая ВИЧ-инфекции. В эпидемический процесс вовлечены 182...
В Беларуси завершается прием документов в вузы второго потока, после чего во многих из них...
В детских поликлиниках Минска с начала августа начнется вакцинация против гемофильной, или ХИБ-инфекции. Об этом...
Правила общения на сайте:
— Комментарии проходят премодерацию.
— Здесь нет демократии и мы не обсуждаем свои решения.
— Мы рады адекватным собеседникам.
Простейшие нормы приличия позволяют пройти наш «фейс-контроль», если вам сложно понять нашу речь, специально для вас: правила комментирования на сайте.