Оставайтесь с нами
Здоровье архив

Исследование эякулята и оценка полученных данных

Наиболее часто дать первую оценку анализу эякулята и решить, необходима ли консультация андролога, приходится гинекологу, к которому обращается пара с бесплодием.

За последние 10 лет произошли изменения в интерпретации анализа эякулята. Неизменными остаются правила, которые должны быть соблюдены перед сдачей анализа. Необходимо воздержание от половой жизни в течение 4-5 суток, курения, потребления алкоголя. Кроме того, исследование эякулята не производится в период обострения любых заболеваний половых органов или других каких-либо. Желательно, чтобы в этот период не было значительных стрессов. Сперма собирается путем мастурбации в том лечебном учреждении, где будет производиться исследование, лучше всего в чашку Петри. При несоблюдении последнего условия могут нарушаться временные и температурные режимы, а поэтому достоверность анализа весьма относительна.

Оцениваются микроскопические и макроскопические данные эякулята.

Объем в норме 2-5 мл, если он составляет более 5 мл, то это указывает на наличие воспалительного процесса (воспалительный экссудат в сперме), что понижает плодовитость.

Запах у спермы специфический, близок к запаху сырого каштана. РН эякулята в норме 7-8. Сдвиг реакции либо в кислую, либо в щелочную сторону приводит к снижению оплодотворяющей функции. Оценивается так же время разжижения спермы, что в норме 15-45 минут, возможно до 60 минут. Увеличение этого времени свидетельствует, как правило, о недостаточности в секрете предстательной железы ферментов, таких как фибринолизин, фиброгеназа. Уменьшение вязкости секрета указывает на недостаточное содержание в эякуляте секрета семенных пузырьков, обеспечивающих энергетический потенциал сперматозоидов.

При микроскопическом исследовании эякулята определяются:

1) количество сперматозоидов в 1 мл эякулята и в общем его количестве;

2) количество подвижных и неподвижных спермиев, а среди подвижных — процентное соотношение спермиев с активным поступательным движением и малоподвижных форм;

3) процентное соотношение живых и мертвых форм;

4) наличие патологических форм;

5) наличие в эякуляте клеточных форм сперматогенеза;

6) присутствие микрофлоры;

7) наличие лейкоцитов, эритроцитов;

8) спермоагглютинация;

9) наличие лецитиновых зерен.

Имеют значение и данные биохимического исследования, однако среди акушеров-гинекологов мало специалистов, которые смогли бы дать оценку этих показателей, и скорее всего правильно трактовать эти данные берутся только андрологи.

Так, по мнению многих авторов, в норме количество спермиев в 1 мл должно бьпъ 60 млн. и более. Состояние, когда это количество меньше 60 млн/мл — олигозооспермия, которая может быть трех степеней: I — 40-59 млн/ш; II — 20-39 млн/мл; III — 1-20 млн/мл.

По данным ВОЗ, в настоящее время принято считать нормой количество 20 млн/мл и более, а уменьшение этого показателя так же расценивается как олигозооспермия.

Общее количество подвижных форм спермиев должно быть 60% и более, а среди них с активным поступательным движением — 25% и выше. Однако это последние данные ВОЗ. По представлениям авторов 70-80-х годов, количество подвижных форм не должно быть ниже 80-75%, а активно-подвижные формы обычно составляют 55-60%. Снижение количества форм с активным поступательным движением — астенозооспермия.

Живые спермии (окраска мазка) составляют в норме 80-90%. Наличие в эякуляте 70-80% мертвых форм — некрозооспермия.

При изучении вида спермиев под микроскопом можно определить наличие патологических форм (изменения головки, хвоста, шейки). По нормам ВОЗ допускается 50% патологических форм, по данным других авторов, патологических форм не должно быть более 30%, а состояние, когда наблюдается более 50% патологических форм называется тератозооспермией (от лат. terata — урод). При выявлении большого количества патологических по строению форм показано дополнительное исследование – морфологический анализ спермы (греч. морфология – наука о внешней и внутренней структуре).

Наталья Кирилова

Никогда не боюсь делать то, что не умею, хорошо помню, что ковчег построил любитель, а профессионалы Титаник отгрохали.

Здоровье архив
Можно ли «съесть» свою аллергию?

Можно, оказывается. Странно, странно, скажете вы, чепуха какая-то! Давайте посмотрим и разберемся в этом вопросе: почему это можно сделать и какая от этого будет польза? Ну а если мы узнаем...

Читать далее
Здоровье архив
ЧТО вы не знали о «полезных» растительных маслах

Если вы хоть немного интересуетесь темой правильного питания, то вы наверняка слышали о пользе замены насыщенных жиров полиненасыщенными, т.е. животных жиров — растительными маслами. На протяжении десятилетий это было одним...

Читать далее
Здоровье архив
Витамин C и спорт

На бытовом уровне мы все знаем о значении витаминов для организма, о том, что их дефицит негативным образом отражается на состоянии здоровья. Истинный авитаминоз — нехватка витаминов в современном мире...

Читать далее
Здоровье архив
Отбеливание зубов: за и против

Красивые белоснежные зубы – мечта практического каждого. Но как воплотить мечту в реальность? Естественно, многие из нас с таким вопросом обращаются к доктору. Большинство врачей советуют провести процедуру профессиональной чистки,...

Читать далее
Здоровье архив
Бедренная грыжа — причины и лечение болезненного состояния

Бедренная грыжа из всех грыж живота встречается реже остальных видов. Чаще всего склонны к образованию такого вида грыжи пожилые женщины и девочки. У мужчин риск возникновения бедренной грыжи существенно ниже,...

Читать далее
Здоровье архив
Детские прививки – обязанность или право выбора?

Вакцинация малышей до сих пор остается одной из главных проблем, которые беспокоят ответственных родителей. Хотя, казалось бы, этот спорный вопрос в 21-ом веке должен быть четко урегулирован – по крайней...

Читать далее
Здоровье архив
Лечебно-профилактическое действие мумиё

Мумиё имеет уникальный биохимический состав и широкий спектр целебных свойств. К таким свойствам относятся: регенеративное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, противовирусное, антибактериальное, фунгицидное, противовоспалительное, болеутоляющее, диуретическое, желчегонное, антисептическое, детоксикационное, спазмолитическое, противоаллергическое и пр....

Читать далее
Здоровье архив
Вы будете шокированы! ТОП-10 скрывающихся в нашей еде паразитов

В большинстве случаев многих заболеваний можно избежать соблюдая простые правила гигиены — мыть фрукты и овощи (даже уже готовый к употреблению салат), готовить мясо достаточное количество времени и следить за...

Читать далее
Здоровье архив
Спортивная добавка кофеин, кофеин для похудения

В ежедневном рационе человека присутствует достаточно большое количество различных продуктов, многие из которых оказывают непосредственное воздействие на организм и его работу. Одним из них является кофеин, без которого некоторые не...

Читать далее
Здоровье архив
Главные признаки гормонального сбоя у женщин

В организме человека есть огромное количество гормонов, играющих очень важную роль. Можно даже говорить о том, что гормоны регулируют обмен веществ в организме, влияя на всевозможные физиологические функции. А потому...

Читать далее
Здоровье архив
Техника операции краниотомия (craniotomia)

Первый момент — обнажение головки с помощью плоских акушерских влагалищных зеркал, после чего видны маточный зев и головка. Второй момент — рассечение мягких тканей головки. Для этого кожу головки захватывают...

Читать далее
Здоровье архив
Шесть опасных ошибок при лечении простуды

Естественно, чтобы не слечь окончательно, многие сразу же начинают оказывать себе первую помощь — брызгать горло различными растворами, поливать нос специальными препаратами, кутаться и т. д. Врачи же говорят, что...

Читать далее
Популярно
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!