Исследования гормонального статуса

Для этой цели проводится общее обследование больной, которое позволяет дать типобиологическую оценку (рост, масса, развитие жировой ткани и особенности его распределения, индекс массы тела по Вгеу, 1978, ИМТ = масса тела, кг/(длина тела, м)2 телосложение, состояние кожи и волосяного покрова (табл. 2), состояние молочных желез, наличие выделений из сосков).

Таблица 2. Шкала количественной характеристики гирсутизма (по Fcrriman. Galwav. 1961).

Зона

Балл — Описание

Верхняя губа

1 — Отдельные волосы на наружном крае

2 — Небольшие усики на наружном крае

3 — Усы, распространяющиеся наполовину расстояния до средней линии верхней губы

4 — Усы, достигающиеся средней линии

Подбородок

1 — Отдельные волосы

2 — Отдельные волосы и небольшие скопления

3,4 — Сплошное покрытие волосами, редкое или густое

Грудь

1 — Волосы вокруг сосков

2 — Волосы вокруг сосков и на грудине

3 — Слияние этих зон с покрытием до 3/4 поверхности

4 — Сплошное покрытие

Спина

1 — Разрозненные волосы

2 — Много разрозненных волос

3,4 — Сплошное покрытие волосами, густое или редкое

Поясница

1 — Пучок волос на крестце

2 — Пучок волос на крестце, расширяющийся в стороны

3 — Волосы покрывают 3/4 поверхности

4 — Сплошное покрытие волосами

Верхняя часть живота

1 — Отдельные волосы вдоль средней линии

2 — Много волос по средней линии

3,4 — Покрытие волосами половины или всей поверхности

Нижняя часть живота

1 — Отдельные волосы вдоль средней линии

2 — Полоса волос вдоль средней линии

3 — Широкая лента волос вдоль средней линии

4 — Рост волос в виде цифры V

Плечо

1 — Редкие волосы, покрывающие не более 1/4 поверхности

2 — Более обширное, но неполное покрытие

3,4 — Сплошное покрытие волосами, редкое или густое

Бедро

1, 2, 3, 4 — Значения те же, что на плече

Предплечье

1, 2, 3, 4 — Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности:

два балла — для редкого и два — для густого покрытия

Голень

1, 2, 3, 4 — Значения те же, что на плече

ИМТ в норме равен 20-26 у женщин репродуктивного возраста. Если ИМТ > 30, то можно предполагать среднюю степень, а при ИМТ > 40 — о высокой степени риска развития метаболических нарушений.

Осмотр больной может определить ее тип.

Для мужского типа характерны: высокий рост, широкие плечи, узкий таз или средний рост, короткие ноги, длинное туловище, широкие плечи, узкий таз.

Для евнухоидного типа телосложения отличительными чертами будут увеличение длины тела, длины ног, наличие равных межакромеальных и межвертельных размеров.

При гиперандрогении формируется в зависимости от ее степени мужской или вирильный тип телосложения. При недостаточности функции яичников характерен евнухоидный тип.

Дефицит и избыток инсулина могут значительно изменять функцию яичников. Особенно важно выявлять такие состояния, как гиперинсулинемия (ГИ) и инсулинорезистентность (ИР). Изменения кожи — нигроидный акантоз, проявляющийся в виде шероховатых гиперпигментированных участков в местах трения и складок, по мнению многих исследователей, является маркером ИР.

Ожирение по мужскому типу (центральное ожирение) — накопление жира в передней стенке живота и мезентерии внутренних органов. Соотношение объем талии/объем бедер > 0,85 говорит о мужском типе ожирения. Эти женщины обязаны пройти тестирование на ГИ. С этой целью изучается «сахарная кривая» — определение уровня сахара в крови натощак, затем после нагрузки 100 г глюкозы через 1 и 2 часа.

Тщательный гинекологический осмотр с изучением состояния слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки также позволяет судить о гормональном статусе у пациентки.

"Исследования гормонального статуса"
поделиться

Ника Богданова

Ника Богданова

Давайте полетаем! Нет желания? Ну... тогда давайте побегаем или просто походим, главное не стоять на месте.

Вас может заинтересовать...

Комментарии проходят премодерацию и будут опубликованы после проверки, если они не нарушают правила сайта.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!