Отбеливание зубов

Отбеливание зубов — это косметическая процедура, целью которой является изменение цвета зуба на более светлый, по сравнению с имеющимся.

Естественный цвет зубов зависит от ряда факторов:

собственно цвета эмали;
прозрачности и толщины эмали;
текстуры поверхности зуба;
формы и размера зубов.

Окрашивание зубов бывает временным и постоянным.

Временное окрашивание возникает в результате воздействия на зубы следующих факторов:

пищевые красители (ягоды черники, черёмухи, крепкий чай);
лекарственные вещества для ротовых ванночек (хлоргексидин, этакридина лактат и т.д.);
развитие грибка Licken clentalis в зубном налёте;
производственные вредности (медь, свинец).

Постоянное окрашивание бывает у лиц с врождённой патологией:

тетрациклиновые зубы;
несовершенное развитие эмали;
несовершенный развитие дентина;
флюороз;
гипоплазия;
гемолитическая болезнь новорождённых.

Постоянное окрашивание зубов, также, может быть связано с приобретённой патологией:

витальное окрашивание:
— вредные привычки (курение);
— возрастные изменения;
— пломбы из амальгамы.
девитальное окрашивание:
— штифты из неблагородных металлов;
— зубы, леченные резорцин-формалиновым методом;
— депульпированные зубы; — травма зубов.

Перед отбеливанием необходимо провести планирование лечения — осмотр полости рта с определением исходного цвета зубов, собрать медицинский анамнез на предмет наличия повышенной чувствительности к препаратам, сахарного диабета, анамнез привычек, обсудить преимущества, недостатки и альтернативы данного метода, возможные побочные эффекты, методику проведения процедуры, её длительность, дальнейшее эстетическое лечение, прогноз и гарантии отбеливания.

Абсолютные показания:

незначительное окрашивание;
умеренное окрашивание (кофе, чай) ;
кровоизлияния пульпы;
возраст;
зубы после эндодонтического лечения;
зубы жёлтого, коричневого, оранжевого цветов.

Относительные показания:

тетрациклиновые зубы,
сильно окрашенные зубы;
зубы серого, синего, зелёного цвета;
белые, коричневые пятна на зубах;
высоко прозрачные зубы.

Общие противопоказания:

абсолютные:
— аллергия на перекись водорода;
— молочные зубы.
относительные:
— беременность, период лактации;
— несовершеннолетние дети (согласие родителей);
— сахарный диабет;
— отказ пациентов выполнять рекомендации по отбеливанию.Местные противопоказания:- большая пульповая камера, незакрытая верхушка корня;
— заболевания пародонта;
— ортодонтическое лечение;
— курение;
— выраженное обнажение корней;
— изменение цвета из-за коррозии амальгамы;
— гиперчувствительность твёрдых тканей;
— значительная убыль эмали;
— большие реставрации и длительный срок их эксплуатации (более 2-3х лет).