Отбеливание зубов

Отбеливание зубов — это косметическая процедура, целью которой является изменение цвета зуба на более светлый, по сравнению с имеющимся.

Естественный цвет зубов зависит от ряда факторов:

• собственно цвета эмали;
• прозрачности и толщины эмали;
• текстуры поверхности зуба;
• формы и размера зубов.

Окрашивание зубов бывает временным и постоянным.

Временное окрашивание возникает в результате воздействия на зубы следующих факторов:

• пищевые красители (ягоды черники, черёмухи, крепкий чай);
• лекарственные вещества для ротовых ванночек (хлоргексидин, этакридина лактат и т.д.);
• развитие грибка Licken clentalis в зубном налёте;
• производственные вредности (медь, свинец).

Постоянное окрашивание бывает у лиц с врождённой патологией:

• тетрациклиновые зубы;
• несовершенное развитие эмали;
• несовершенный развитие дентина;
• флюороз;
• гипоплазия;
• гемолитическая болезнь новорождённых.

Постоянное окрашивание зубов, также, может быть связано с приобретённой патологией:

1. витальное окрашивание:
   — вредные привычки (курение);
   — возрастные изменения;
   — пломбы из амальгамы.
2. девитальное окрашивание:
   — штифты из неблагородных металлов;
   — зубы, леченные резорцин-формалиновым методом;
   — депульпированные зубы; — травма зубов.

Перед отбеливанием необходимо провести планирование лечения — осмотр полости рта с определением исходного цвета зубов, собрать медицинский анамнез на предмет наличия повышенной чувствительности к препаратам, сахарного диабета, анамнез привычек, обсудить преимущества, недостатки и альтернативы данного метода, возможные побочные эффекты, методику проведения процедуры, её длительность, дальнейшее эстетическое лечение, прогноз и гарантии отбеливания.

Абсолютные показания:

• незначительное окрашивание;
• умеренное окрашивание (кофе, чай) ;
• кровоизлияния пульпы;
• возраст;
• зубы после эндодонтического лечения;
• зубы жёлтого, коричневого, оранжевого цветов.

Относительные показания:

• тетрациклиновые зубы,
• сильно окрашенные зубы;
• зубы серого, синего, зелёного цвета;
• белые, коричневые пятна на зубах;
• высоко прозрачные зубы.

Общие противопоказания:

1. абсолютные:
   — аллергия на перекись водорода;
   — молочные зубы.
2. относительные:
   — беременность, период лактации;
   — несовершеннолетние дети (согласие родителей);
   — сахарный диабет;
   — отказ пациентов выполнять рекомендации по отбеливанию.Местные противопоказания:- большая пульповая камера, незакрытая верхушка корня;
   — заболевания пародонта;
   — ортодонтическое лечение;
   — курение;
   — выраженное обнажение корней;
   — изменение цвета из-за коррозии амальгамы;
   — гиперчувствительность твёрдых тканей;
   — значительная убыль эмали;
   — большие реставрации и длительный срок их эксплуатации (более 2-3х лет).