Robert T. Spencer, M.D.
1. В каких случаях следует выполнять артроцентез?
Наиболее важным основанием для выполнения артроцентеза является необходимость исключения инфекционного процесса в суставе Своевременная диагностика и лечение инфекционного артрита определяют исход заболевания Кроме того, артроцентез обычно показан больным с поражением одного или нескольких суставов неясной этиологии, проявляющихся суставными болями и отечностью, когда исследование синовиальной жидкости (СЖ) […]
1. Какие лабораторные исследования наиболее часто проводятся при клинической оценке воспалительного процесса?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и/или содержание С-реактивного белка. Эти исследования не являются специфичными, но могут с успехом использоваться для наблюдения за активностью заболевания при ревматоидном артрите, гигантоклеточ-ном артериите, ревматической полимиалгии и некоторых других васкулитах.
2. Что такое скорость оседания эритроцитов? Что влияет на нее и […]
DannyC. Williams, M.D.
1. На какие жалобы и объективные проявления следует обратить внимание при сборе анамнеза у больного с подозрением на заболевание соединительной ткани?
2. Дайте определение фотосенсибилизации.
В ревматологии фотосенсибилизацией называется появление сыпи после пребывания на солнце у больных (30-60 %) с кожной или системной формой красной волчанки. Фотофобия означает повышенную чувствительность органа зрения к свету.
3. На […]
1. Что такое толерантность?
Нормально функционирующая иммунная система должна распознавать и уничтожать определенные антигены, которые причиняют вред или даже вызывают гибель макроорганизма. Не менее важно отличать и не уничтожать антигены, которые необходимы организму. Толерантность — термин, применяемый для описания феномена антиген-специфической невосприимчивости. Это означает, что иммунная система не уничтожает определенные антигены.
2. Толерантность — это врожденное или […]
Nicholas J. Battafarano, M.D.
1. Какие три типа молекул, относящиеся к иммунной системе, связывают специфические антигены?
Иммуноглобулины, Т-клеточные рецепторы и молекулы ГКГ класса I и II.
Каждый из этих молекулярных классов имеет свои связи с определенными ревматическими заболеваниями. Наличие связи между конкретными аутоиммунными заболеваниями и экспрессией специфических молекул комплекса гистосовместимо-сти позволяет разобраться в патогенезе и прогнозировать вероятность возникновения […]
Michael O’Connell, M.D.
1. Назовите четыре основных признака воспаления.
Боль, отек, гипертермия и эритема.
2. Какие механизмы ответственны за появление симптомов воспаления?
Местное расширение артериол вызывает гиперемию (эритему) и гипертермию. Повышение проницаемости посткапиллярных венул позволяет жидкости из сосудов просачиваться в окружающие ткани, что приводит к отеку. Боль — результат воздействия на местные нервные окончания многочисленных медиаторов воспаления и соединений, […]