ᐈ Здоровье и красота ᐈ Что такое отосклероз, причины возникновения и методика диагностики ᐈ читать онлайн журнал
Оставайтесь с нами
Здоровье и красота

Что такое отосклероз, причины возникновения и методика диагностики

стапедопластика

Совсем недавно я узнала о существовании такого заболевания как отосклезоз, о снижении слуха из-за этого заболевания и о том, что с помощью операции по стапедопластике в Киеве можно восстановить слух и соответственно улучшить качество жизни. Так как с информацией по отосклезозу мне пришлось знакомиться из многих источников, я решила собрать всё самое основное в одной заметке, собственно говоря её вы сейчас и читаете.

Я не претендую на медицинскую точность и полноту, но мне она показалась интересной и возможно даже полезной. Если у кого-то из профессионалов появится желание дополнить заметку, сделать это можно с помощью формы комментариев под заметкой.

стапедопластика операция

Что такое отосклероз

Под отосклерозом понимают своеобразное заболевание, которое разыгрывается в костной капсуле лабиринта и влечет за собой появление прогрессирующего понижения слуха. В одних случаях это понижение носит характер страдания звукопроводящего аппарата, в других – звуковоспринимающего и в третьих – комбинированного. Поэтому отосклероз с одинаковым правом можно относить к заболеваниям как среднего, так и внутреннего уха.

Сущность заболевания состоит в том, что в вышеупомянутой капсуле совершается особое изменение и превращение компактной кости в разрыхленную.

Процесс превращения кости постоянно происходит на границе периостального отдела костной капсулы лабиринта с энхондральным, причем гнезда превращения имеют излюбленные локализации, а именно: передний полюс fenestrae ovalis, promontorium, окружность верхушки улитки и внутреннего слухового прохода.

Тот очаг, который сидит у переднего полюса овального окна, разрастаясь, захватывает lig. annulare, переходит на основание стремечка и через него – на противоположный борт окна, что ведет к полному замуровыванию стремянка в нише овального окна. Гнезда, находящиеся вокруг улитки, могут врастать в ее просвет, а гнезда у внутреннего слухового прохода – в просвет этого последнего.

Разрыхленная при отосклерозе кость с течением времени снова превращается в компактную. Поэтому при микроскопическом исследовании более старые гнезда отосклероза, пришедшие уже в состояние покоя, представляются компактными, а более молодые – разрыхленными.

Впрочем, в одном и том же гнезде могут находиться и более старые, и более молодые участки. Кроме того, участки, пришедшие в состояние покоя, могут вновь разрыхляться и превращаться в гнезда новообразованной кости.

Более тонкое строение гнезд новообразованной кости таково: интерглобулярные пространства в них совершенно отсутствуют. Более старые компактные участки гнезд имеют неправильную структуру, в них незаметно пластинчатого строения либо имеются лишь намеки на таковое.

В губчатых участках перекладины неправильно расположены, то чрезмерно толсты, то, наоборот, слишком тонки; пространства между перекладинами выполнены рыхлым костным мозгом, очень богатым сосудами. Наряду с рассасыванием кости остеокластами наблюдается новообразование кости, причем последнее совершается не только деятельностью остеобластов, но и путем непосредственного перехода соединительной ткани в кость.

Участие внутреннего уха при отосклерозе может быть двояким: либо гнезда врастают в полости улитки и полукружных каналов и тем вызывают соответственные в них изменения, либо наряду с отосклеротическими гнездами, находящимися в отдалении от лабиринта, наблюдаются дегенеративные изменения в стволе слухового нерва и в полостях лабиринта.

Поэтому оба процесса, в костной капсуле лабиринта и в полостях внутреннего уха, нужно считать обусловленными одной и той же причиной, а именно – явлениями дегенеративного характера. Процесс в капсуле обычно бывает двусторонним.

Этиология отосклероза

Причины отосклероза недостаточно изучены. Болезнь наблюдается чаще у женщин в таких периодах, как период полового созревания, менструации, беременности, кормления грудью и климакса.

Заболевание, вероятно, наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью от 20% до 40%. Почти 100% конкордантность по отосклерозу свойственна монозиготным близнецам.

Также одной из причин отосклероза считается повышенная выработка эстрадиола.

строение уха

Симптомы и диагностика отосклероза

Больные жалуются на прогрессирующее понижение слуха и сильные субъективные шумы. Последние иногда имеют невыносимый характер, лишающий больных сна и покоя и доводящий их иногда до самоубийства. При отоскопии находят совершенно нормальную барабанную перепонку, свидетельствующую о том, что в барабанной полости нет никаких изменений, и нормально проходимую Евстахиеву трубу.

Это обстоятельство подавало в прежнее время повод к смешению отосклероза с лабиринтными заболеваниями. Однако результаты функционального исследования в обоих случаях совершенно неодинаковы. Там, где идет речь о замуровывании (анкилозе) стремечка в нише овального окна, получается типичная триада симптомов: резкое удлинение костной проводимости, явно отрицательный Ринне и значительное повышение нижней границы слуха. Как известно, для заболеваний лабиринта характерны противоположные данные исследования.

Иногда и при отоскопии находят признак, указывающий с большой долей вероятности на отосклероз. В тех случаях, когда гнездо отосклероза помещается в области промонтория, вследствие резкой гиперемии последнего, получается розоватое просвечивание сквозь барабанную перепонку позади рукоятки молоточка (симптом Шварца).

Если имеются еще явления со стороны внутреннего уха, результаты функционального исследования не столь определенны. Здесь может получиться укорочение костной проводимости и понижение верхней границы слуха, но чаще всего при отрицательном Ринне. Применяя в таких случаях опыт Желле, не находят ослабления звука камертона, когда этот прибор прикладывают к темечку.

Наконец, в случаях, где очаги отосклероза поражают только улитку без одновременного анкилоза стремени, отличие отосклероза от заболеваний внутреннего уха при функциональном исследовании невозможно, но тогда это не имеет существенного значения, так как речь все равно идет о болезни внутреннего уха.

При переходе отосклеротических гнезд на полукружные каналы могут появиться расстройства равновесия и головокружение. Одним из симптомов отосклероза является также определенный феномен: пониженный рефлекс на щекотание.

Зонд, обернутый ватой, вводится в слуховой проход на глубину приблизительно 1 см, попеременно то в правее, то в левое ухо. Ощущение щекотания отсутствует в больном ухе при односторонних заболеваниях или в обоих – при двусторонних. Рефлекс на щекотание исходит из тройничного нерва, а потому при отосклерозе приходится признавать заболевание последнего.

Течение отосклероза

Раз начавшись, отосклероз непрерывно прогрессирует и может окончиться полной глухотой. Кроме того, начавшись в одном ухе, отосклероз, как правило, переходит и на другое. Однако быстрота развития процесса далеко не всегда одинакова. В течении процесса могут наблюдаться временные остановки и даже улучшения и такие же внезапные ухудшения или ухудшение скачками.

Чаще отосклероз наблюдается у молодых женщин - от 15 до 25 лет, но может встречаться также и у мужчин и начинаться в более пожилом возрасте. Душевные волнения, тяжелый физический труд, беременность и роды, несомненно, ухудшают течение болезни. Сказанным определяется и прогноз при отосклерозе.

Лечение отосклероза

Лечение отосклероза может заключаться в использовании слуховых аппаратов или же проведении операции – стапедопластики.

Стапедопластика производится чаще всего под местной анестезией и проводится на стремечке. Она заключается в удалении ножек стремечка с дальнейшей заменой его на протез.

Ношение слуховых аппаратов показано лишь на поздних стадиях болезни.

операция стапедопластика

Марина Петрова

Что может женщина - всё, если она что-то не может, то это мужчина.

Оставить свой комментарий

Комментарии проходят премодерацию и будут опубликованы после проверки. Здесь нет демократии. Мы не обсуждаем свои решения. Мы рады адекватным собеседникам, а простейшие нормы приличия позволяют пройти наш «фейс-контроль», ну а если вам сложно понять нашу речь, специально для вас: правила комментирования на сайте.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ещё несколько последних записей в рубрике
Беременность и материнство
как зачать
Здоровье мужчины и женщины, как основа жизнеспособного потомства

Вы замечали, что в природе существуют законы, действующие независимо от человека, и их необходимо соблюдать....

Здоровье и красота
диабет сахарный
Что нужно знать о сахарном диабете, чтобы жить полной жизнью с этим заболеванием

Диагноз - диабет, уже давно не звучит как приговор, тем не менее – это серьезная...

Здоровье и красота
подобрать линзы и очки
Контактные линзы для взрослых и детей, как простое решение в случае ухудшения зрения

Вам трудно ориентироваться в пространстве и нужно напрягать глаза, чтобы рассмотреть номер маршрутки? Часто не...

Уход за телом
биоревитализация
Как вернуть рукам красоту и молодость с помощью биоревитализации

Современные тенденции таковы, что возраст женщины становится определить все сложнее. Однако, руки часто выдают истинное...

Здоровье и красота
врач родинка осмотр
Как лечить бородавку, родинку, папиллому, ангиому, фиброму и липому

Новообразования кожи – заболевания, которые характеризуется возникновением на коже опухолей и родинок. Они бывают разных...

Популярные публикации
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!