Что значит титул «Больница, доброжелательная к ребенку»? - читать бесплатно семейный онлайн журнал
Оставайтесь с нами
Здоровье и красота

Что значит титул «Больница, доброжелательная к ребенку»?

больница доброжелательная к ребенку

Актуальность проблемы грудного вскармливания во всем мире очень высока. Несмотря на принимаемые усилия, распространенность исключительно грудного вскармливания на сегодняшний день остается невысокой. Глобальный банк данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) располагает информацией в отношении 94 стран и 65% всех грудных детей в мире. По этим данным, лишь приблизительно 35% всех грудных детей получают исключительно грудное вскармливание в возрасте от 0 до 4 месяцев (2002 г.)

Поэтому, определяя политику здравоохранения в области питания и укрепления здоровья матери и ребенка в XXI веке, ВОЗ и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИCEФ) ключевое внимание уделяют вопросам грудного вскармливания.

"Вкладывать ресурсы в грудное вскармливание – значит, вкладывать ресурсы в здоровье!"

В 2002 году на 55 Всемирной Ассамблее здравоохранения были приняты основополагающие положения Глобальной стратегии по питанию младенцев и детей раннего возраста, где были сформулированы современные рекомендации по грудному вскармливанию.

Глобальная рекомендация общественного здравоохранения состоит в том, что для нормального роста, развития и здоровья детей грудного возраста необходимо:

  • исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни;
  • адекватный в питательном отношении и безопасный прикорм при продолжении грудного вскармливания до двух лет или более.

Однако вскоре стало очевидно, что пока не будет изменена практика медицинских учреждений, попытки улучшить ситуацию в отношении грудного вскармливания вне лечебных учреждений будут безуспешными. Научными экспертами ВОЗ было доказано, что существующий во многих родильных домах подход (позднее прикладывание ребенка к груди, раздельное пребывание матерей и новорожденных, реклама искусственных заменителей грудного молока медицинскими работниками и др.) в значительной мере способствует прекращению грудного вскармливания.

Поэтому в 1991 году на Совещании международной педиатрической ассоциации ВОЗ и ЮНИCEФ предприняли совместную Инициативу по созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания. В ее основу легла образовательная программа по организации грудного вскармливания, направленная на обучение беременных женщин, рожениц и обслуживающих их медицинских работников.

Что означает статус "Больница, доброжелательная к ребенку"?

Cтатус «Больница, доброжелательная к ребенку»(БДР) (в другом переводе "Больница улыбается ребенку", "Больница доброжелательного отношения к ребенку") присваивается каждому родовспомогательному учреждению, принимающему на себя обязательство осуществить «Десять шагов успешного грудного вскармливания». Они изложены в Совместной Декларации ВОЗ/ЮНИCEФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989г.).

Десять принципов успешного грудного вскармливания
Иметь Политику в отношении практики грудного вскармливания. Это, в некотором роде, философия, в соответствии с которой работают все сотрудники данного лечебного учреждения, будь то роддом или детская поликлиника. Все, начиная от главного врача и заканчивая только поступившим на работу молодым лаборантом, должны исповедовать принципы этой политики.
Весь персонал этого лечебного учреждения должен овладеть всеми необходимыми навыками для осуществления этой политики. Для этого постоянно проводятся тренинги и семинары по вопросам грудного вскармливания.
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
Создавать в родильных домах необходимые условия для осуществления максимально раннего прикладывания новорожденных к груди матери и помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов; обеспечивать непосредственный кожный контакт матери и младенца в течение не менее 30 минут.
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей; обучать матерей технике ручного сцеживания молока.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями; при необходимости допаивания или докармливания младенца использовать с этой целью пипетку, ложечку, чашечку и др., но не бутылку с соской.
Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате, при этом обеспечивая матери необходимую помощь со стороны медицинского персонала.
Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки), информировать матерей о вреде использования средств, имитирующих грудь или успокаивающих ребенка; проводить постоянную работу по предупреждению рекламирования и бесплатного распределения искусственных детских молочных смесей, бутылочек и сосок.
Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Какие учреждения могут претендовать на этот статус?

Изначально предпринятая Инициатива была направлена на реорганизацию устоявшейся практики родильных домов в соответствии с 10 принципами успешного грудного кормления, тем самым обеспечивая всем новорождённым доступ к преимуществам грудного питания.

Однако скоро стало понятно, что одна только акушерская служба не сможет изменить ситуацию по восстановлению грудного вскармливания младенцев. В родильном доме ребенок находится всего несколько дней. А дальше малыша наблюдает участковый педиатр детской поликлиники по месту его жительства. Поэтому вскоре было принято решение о включении в программу ВОЗ/ЮНИCEФ медицинских работников женских консультаций, детских поликлиник и больниц, а также фельдшерско-акушерских пунктов.

Чем отличаются "доброжелательные" учреждения от других?

Больница, доброжелательная к ребенку, осуществляет политику поддержки и пропаганды грудного вскармливания, исполняет необходимую для этого повседневную работу и имеет штат сотрудников, которые принимают на себя обязательства оказывать всяческую поддержку вскармливанию детей грудным молоком.

Выбирая роддом, имеющий статус "Больница, доброжелательная к ребенку", прежде всего женщина можете быть уверена, что без каких-либо предварительных договоренностей в течение первого получаса после родов, если малышу не требуется реанимационная помощь, ему обеспечат телесный контакт с мамой (выложат на живот), приложат к груди и помогут наладить процесс грудного кормления. Медицинский персонал не станет ничем докармливать и допаивать малыша без медицинских на то оснований, не даст крохе пустышку и бутылочку. В послеродовом отделении мама будет лежать в одной палате с ребенком и сможет кормить его по требованию, а не по установленному режиму.

Более 94% младенцев выписываются из родильных домов, имеющих статус БДP, исключительно на грудном вскармливании, причем его частота не зависит ни от числа кесаревых сечений, проводимых в стационаре, ни от числа новорожденных, находившихся в палате интенсивной терапии.

В этих роддомах изменилась сама атмосфера, она стала более человечной, приближенной к домашней: женщины рожают в индивидуальных родзалах, часто в присутствии мужа или других членов семьи, мамы находятся вместе с малышами в уютных палатах, окружены заботой и теплом, их обучают, как кормить малыша грудью и ухаживать за ним.

Как получить статус "Больница, доброжелательная к ребенку"?

В России первый родильный дом был удостоен звания "Больница, доброжелательная к ребенку" в 1996 году. За период с 1996 по январь 2006 года 225 родильных домов в 41 субъекте федерации удостоены международного звания БДP.

Как показала практика, заслужить звание "Больница, Доброжелательная к Ребенку" очень трудно. Все лечебные организации, претендующие на получение этого международного статуса, должны пройти сложный путь подготовки медицинского персонала, ломки сложившихся стереотипов мышления (раздельное пребывание матери и ребенка в роддоме, кормление по расписанию, допаивание новорожденного и т.д.) и практики родовспоможения прежде, чем стать по настоящему доброжелательными к матери и ребенку.

Каждое учреждение готовит письменный документ Политики организации грудного вскармливания, который включает в себя подробное описание внедрения всех десяти шагов в практику данного учреждения. Политика подразумевает существенное изменение работы каждого структурного подразделения: женской консультации, приемного покоя, родильного блока, акушерских и неонатальных отделений, палат интенсивной терапии для родильниц и новорожденных, отделений патологии беременных и др.

Требования, предъявляемые к этим учреждениям, заключаются не только в высоком профессионализме медицинского персонала, но и в добром, чутком и внимательном отношении к ребенку, маме, семье, в которой появился малыш, а также к своим коллегам.

Чтобы получить это почетное звание, медицинское учреждение выдерживает настоящий экзамен, проводимый сначала региональными экспертами по специальной методике, и в случае успешной экспертизы получает областной диплом с последующей аттестацией внешними экспертами.

Администрацией приглашается Междисциплинарная оценочная комиссия, которая в течении двух (при интенсивном ведении) или трех дней проверяет учреждение, претендующее на получение международного статуса БДP.

Экспертная комиссия проверяет всю работу медицинского учреждения, начиная с палат для беременных и палат послеродового ухода (где не должно быть палат с раздельным содержанием матери и ребенка, кормление детей строго по часам, использования докормов и допаивания новорожденных), работы родблока (соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также выкладывание ребенка на живот матери, своевременное пересечение пуповины, ограничение использования медикаментов, разлучение матери и ребенка не более чем на 20 минут для обработки и т.д.) и заканчивая коммунальными службами (осведомленность о политике родильного дома всего обслуживающего персонала, вплоть до санитарки). Проводятся интервью с молодыми мамами, медицинским персоналом, выбранными случайным образом.

Если больница отвечает на 80% необходимым критериям, ей присуждается звание “Больницы, доброжелательной к ребенку”, и вручается специальный знак.

Если больница не отвечает установленным критериям, ей вручается сертификат-обязательство, подтверждающее ее стремление стать “Больницей, доброжелательной к ребенку”.

С целью закрепления достигнутого успеха, каждые 5 лет учреждения должны проходить переаттестацию для подтверждения статуса.

Ирина Воробьёва

Двигаясь, как мне казалось по прямой, я вернулась к тому месту, от которого начала это движение, но это явно не кругосветное путешествие.

Ещё несколько последних записей в рубрике
Здоровье и красота
тошнота и рвота
Тошнота, этиология и методы коррекции

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение с локализацией в верхней части живота вблизи мечевидного отростка,...

Уход за телом
бандалетки от натертостей между ног
Бандалетки или как защитить от натирания бедра с помощью гладкой или кружевной подвязки

Сегодня я предлагаю поговорить о натёртостях и не о банальных натёртостях на ногах от обуви...

Здоровье и красота
реабилитация после болезни
Курс реабилитационной терапии поможет восстановить здоровье и возобновить прежнюю активность

После того как организм потратит все силы на борьбу с инфекционным поражением или травмой, восстановиться...

Здоровье и красота
чем полезна баня для здоровья
Баня не только очищает тело, она прекрасно оздоравливает организм

Вы уже построили баню? Установили в ней печь? Сейчас необходимо дождаться пока сооружение высохнет, даст...

Беременность и материнство
засыпание ребёнка
Как выработать нужный режим для полноценного и своевременного сна малыша

Чаще всего новорожденный ребенок первое время живет в спальне своих родителей. Во-первых, это удобнее для...

Популярные публикации
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!