Оставайтесь с нами
10.07.2015
Здоровье женщины

Декапитация (decapitatio)

Декапитация (decapitatio)

Сущность операции вытекает из самого названия - обезглавливание плода.

ПОКАЗАНИЯ

Запущенное поперечное положение плода.

УСЛОВИЯ

  • полное или почти полное открытие маточного зева;
  • отсутствие плодного пузыря;
  • доступность шеи плода для исследующей руки;
  • состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объеме плода (истинная конъюгата не менее 6 см, отсутствие во влагалище резко суживающих его рубцов).

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка роженицы и ее положение на операционном столе, как и при других влагалищных операциях. Необходим глубокий наркоз. Декапитацию производят декапитационным крючком Брауна. Он состоит из массивного металлического стержня, согнутого на одном конце под острым углом в виде крючка, оканчивающегося пуговчатым утолщением. Второй конец является рукояткой и имеет вид массивной перекладины.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Первый момент - введение и размещение декапитационного крючка. Он слагается из следующих моментов: захватывание помощником выпавшей ручки и оттягивание ее вниз и в сторону, противоположную той, где расположена головка, пока плечевой поясом и шея плода не опустятся ниже декапитационного крючка; если запущенное поперечное положение не сопровождается выпадением ручки, непосредственно приступают к следующему моменту; введение в родовые пути всей руки и захватывание шеи плода большим пальцем (спереди), указательным и средним пальцами (сзади); введение в родовые пути декапитационного крючка по ладонной поверхности внутренней руки акушера и его надевание на шею плода - крючок проводят по большому пальцу спереди шеи и надевают на нее сверху. Для охвата шеи плода лучше пользоваться левой рукой, правой же работать рукояткой декапитационного крючка.

Второй момент - собственно декапитация. Помощник производит давление на головку, стремясь приблизить ее к срединной линии живота и здесь фиксировать. Таким образом, головка с одной стороны фиксирована внутренней рукой, лежащей на шее плода, а с другой - через брюшную стенку рукой помощника. После этого врач, производящий операцию, сильно тянет инструмент на себя и книзу. Крючок при этом плотно ложится на позвоночник и хорошо здесь фиксируется. Наружная рука поворачивает за рукоятку крючок по его продольной оси на 90° то в одну, то в другую сторону, пока не произойдет перелом позвоночника. Все это время и в дальнейшем внутренняя рука неотступно следит за тем, чтобы конец крючка не поранил материнских тканей. О завершении перелома позвоночника узнают по характерному хрусту. Головка соединена теперь с туловищем только мягкими тканями. Влечением за крючок или за выпавшую ручку мягкие ткани шеи низводят как можно ниже и рассекают под контролем пальца или глаза длинными крепкими ножницами с закругленными концами, пока головка полностью не отделится от туловища. Декапитация на этом заканчивается, и крючок выводят из родовых путей тем же способом.

Третий момент - извлечение расчлененного плода. Обезглавленное туловище легко извлекают потягиванием за ручку. Оставшаяся в матке головка может быть извлечена следующим образом. Помощник давит на дно матки, пока головка не установится над входом. Во влагалище вводят зеркало и крепкими двузубцами захватывают и извлекают головку. Еще лучше войти в полость матки рукой и ввести в рот плода согнутый указательный палец и таким образом вывести головку наружу. Введенная в полость матки рука, кроме того, проверяет целость стенок матки, в чем очень важно убедиться после такой грубой и небезопасной операции, какой является декапитация.

Марина Петрова

Что может женщина - всё, если она что-то не может, то это мужчина.

Ещё несколько последних записей в рубрике
Здоровье женщины
лечение алкоголизма
Лечение женского алкоголизма в медицинском центре Данко

Известно, что зависимость от спиртного является серьезной бедой во многих семьях, но пьющая мать -...

Здоровье женщины
предменструальный синдром у женщин
Предменструальный синдром и несколько способов облегчить его течение

Предменструальный синдром протекает индивидуально и проявляется циклически за несколько дней до менструации. Отек груди с...

Здоровье женщины
чем опасно отсутствие детей
Ученые рассказали о главной опасности отсутствия детей у женщины

Бездетные женщины на 72 % чаще умирают от рака, чем матери. К такому выводу пришли...

Здоровье женщины
мастопатия
Мастопатия молочной железы, существующие факторы риска, диагностика и подход к лечению

Мастопатия как болезнь известна более 100 лет, но до сих пор остается самым распространенным заболеванием...

Здоровье женщины
методы контрацепции
Противозачаточные средства и доступные методы контрацепции или как уберечься от нежелательной беременности

Противозачаточных средств много, а выбрать нужно одно — надежное и проверенное. Выбрать и сродниться с...





Популярные публикации
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!
Adblock
detector