Оставайтесь с нами
17.05.2015
Архив

Исследование эякулята и оценка полученных данных

Наиболее часто дать первую оценку анализу эякулята и решить, необходима ли консультация андролога, приходится гинекологу, к которому обращается пара с бесплодием.

За последние 10 лет произошли изменения в интерпретации анализа эякулята. Неизменными остаются правила, которые должны быть соблюдены перед сдачей анализа. Необходимо воздержание от половой жизни в течение 4-5 суток, курения, потребления алкоголя. Кроме того, исследование эякулята не производится в период обострения любых заболеваний половых органов или других каких-либо. Желательно, чтобы в этот период не было значительных стрессов. Сперма собирается путем мастурбации в том лечебном учреждении, где будет производиться исследование, лучше всего в чашку Петри. При несоблюдении последнего условия могут нарушаться временные и температурные режимы, а поэтому достоверность анализа весьма относительна.

Оцениваются микроскопические и макроскопические данные эякулята.

Объем в норме 2-5 мл, если он составляет более 5 мл, то это указывает на наличие воспалительного процесса (воспалительный экссудат в сперме), что понижает плодовитость.

Запах у спермы специфический, близок к запаху сырого каштана. РН эякулята в норме 7-8. Сдвиг реакции либо в кислую, либо в щелочную сторону приводит к снижению оплодотворяющей функции. Оценивается так же время разжижения спермы, что в норме 15-45 минут, возможно до 60 минут. Увеличение этого времени свидетельствует, как правило, о недостаточности в секрете предстательной железы ферментов, таких как фибринолизин, фиброгеназа. Уменьшение вязкости секрета указывает на недостаточное содержание в эякуляте секрета семенных пузырьков, обеспечивающих энергетический потенциал сперматозоидов.

При микроскопическом исследовании эякулята определяются:

1) количество сперматозоидов в 1 мл эякулята и в общем его количестве;

2) количество подвижных и неподвижных спермиев, а среди подвижных - процентное соотношение спермиев с активным поступательным движением и малоподвижных форм;

3) процентное соотношение живых и мертвых форм;

4) наличие патологических форм;

5) наличие в эякуляте клеточных форм сперматогенеза;

6) присутствие микрофлоры;

7) наличие лейкоцитов, эритроцитов;

8) спермоагглютинация;

9) наличие лецитиновых зерен.

Имеют значение и данные биохимического исследования, однако среди акушеров-гинекологов мало специалистов, которые смогли бы дать оценку этих показателей, и скорее всего правильно трактовать эти данные берутся только андрологи.

Так, по мнению многих авторов, в норме количество спермиев в 1 мл должно бьпъ 60 млн. и более. Состояние, когда это количество меньше 60 млн/мл - олигозооспермия, которая может быть трех степеней: I - 40-59 млн/ш; II - 20-39 млн/мл; III - 1-20 млн/мл.

По данным ВОЗ, в настоящее время принято считать нормой количество 20 млн/мл и более, а уменьшение этого показателя так же расценивается как олигозооспермия.

Общее количество подвижных форм спермиев должно быть 60% и более, а среди них с активным поступательным движением - 25% и выше. Однако это последние данные ВОЗ. По представлениям авторов 70-80-х годов, количество подвижных форм не должно быть ниже 80-75%, а активно-подвижные формы обычно составляют 55-60%. Снижение количества форм с активным поступательным движением - астенозооспермия.

Живые спермии (окраска мазка) составляют в норме 80-90%. Наличие в эякуляте 70-80% мертвых форм - некрозооспермия.

При изучении вида спермиев под микроскопом можно определить наличие патологических форм (изменения головки, хвоста, шейки). По нормам ВОЗ допускается 50% патологических форм, по данным других авторов, патологических форм не должно быть более 30%, а состояние, когда наблюдается более 50% патологических форм называется тератозооспермией (от лат. terata - урод). При выявлении большого количества патологических по строению форм показано дополнительное исследование – морфологический анализ спермы (греч. морфология – наука о внешней и внутренней структуре).

Наталья Кирилова

Никогда не боюсь делать то, что не умею, хорошо помню, что ковчег построил любитель, а профессионалы Титаник отгрохали.

Ещё несколько последних записей в рубрике
Архив
Отдых в Армении

Если вам нравится путешествовать, вы любите красивую природу и не представляете жизни без свежего горного...

Архив
Женская красота: как стать стильной?

Если вы уверены в том, что только при помощи одежды можно создавать стильный образ, то...

Архив
Романтический гардероб

Каждая женщина в душе романтик, каждая женщина в душе кутюрье. Предлагаем вам весенний романтический гардероб...

Архив
Замки России

Даже становясь старше, подсознательно люди всё еще стремятся к сказке и ищут приключений. Старинные замки,...

Архив
5 секретов красоты и стиля Ким Кардашьян

Ким родилась в Лос-Анджелесе и уже с детства знала, что такое шоу-бизнес. Ее мама также...





Популярные публикации
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!
Adblock
detector