Ответы врача педиатра на вопросы

Какие показатели давления у ребенка пяти лет считаются нормой? Каково отличие тонометра для взрослого человека от детского? Боли в коленях у ребенка. Дочка время от времени во сне вдруг начинает сильно плакать.  Врач — педиатр отвечает на вопросы.

«Какие показатели давления у ребенка пяти лет считаются нормой? Каково отличие тонометра для взрослого человека от детского?»

Средний показатель систолического давления у ребенка 5 лет равен 90 мм рт. ст., диастолического — 60 — 65 мм рт. ст. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут существенно колебаться: все зависит от того, каким тонометром вы пользуетесь. Для измерения давления у малышей существуют специальные детские модели. Манжета на таких аппаратах меньше по размерам, чем на взрослых, и это важно: она должна плотно обхватывать руку, иначе возникнут погрешности в измерении. Электронные тонометры менее точные, чем механические, и чаще выдают ошибочный результат. Кроме того, они реже оснащаются детской манжетой. Если тонометр подобран по всем правилам, а показатели измерения давления у ребенка не соответствуют возрастной норме, необходимо срочно обратиться за консультацией ко врачу: педиатру или детскому кардиологу. Самостоятельно подбирать тактику снижения давления у ребенка крайне опасно для здоровья. Случается так, что незначительное и кратковременное повышение давления может быть связано с эмоциональным возбуждением крохи или употреблением в пищу большого количества соленой пищи. Соль в принципе не рекомендована детям. Соль задерживает в организме воду, отчего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается давление. Если же давление у малыша стабильно высокое на протяжении длительного времени, причин может быть несколько, и все они довольно серьезные. Заподозрить можно как заболевания почек, так и пороки сердца, сосудов, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, а также проблемы с позвоночником. Рекомендуется срочно обращаться к детскому специалисту или вызвать скорую помощь.

«Сыну 4 года. Он уже давно жалуется на боли в коленях, но раньше мы не обращали внимания на его слова, думали, ребенок капризничает. Теперь из-за болей на прогулке в садике он все время сидит на лавочке.»

Ребенка срочно должны осмотреть педиатр и ортопед. При подобных болях важно прежде всего исключить воспаление суставов, то есть артрит. Вызвать этот недуг, которому дети тоже подвержены, теоретически способна любая инфекция, как вирусная, так и бактериальная. Иногда воспаление суставов начинается даже спустя несколько недель после перенесенной болезни. К артриту может привести и хроническая вялотекущая инфекция, например хронический тонзиллит, аденоидит или кариес. Иногда боли возникают после травмы, в том числе давней, которую родители просто не успели отследить, потому что ребенок о ней быстро забыл и не успел пожаловаться. Чтобы выяснить точную причину неприятных ощущений, доктор осмотрит суставы и оценит их подвижность. Скорее всего, понадобятся анализы крови и мочи для исключения инфекционного заболевания и рентгенограмма суставов.

«Наша 3 — месячная дочка время от времени во сне вдруг начинает сильно плакать. Подскажите, как интерпретировать такое поведение?» — Алексей, г. Пенза

Такая реакция может быть обусловлена ответом нервной системы ребенка на какие-то яркие, эмоциональные события, которые он пережил в течение дня или незадолго до отхода ко сну. Кроме того, детям, как и взрослым, могут сниться кошмары, и это нормально. Чтобы страшные сны у крохи возникали реже, перед сном избегайте чрезмерно активных игр. Если девочка ночью просыпается и продолжает плакать, подойдите и убедитесь, что подгузник сухой и ей не холодно. Не стоит при этом включать яркий свет, а вот ночник окажется полезным. Если ребенок плачет не просыпаясь, достаточно немного поправить одеяло и посмотреть, удобно ли он устроился в кроватке. Будить малышку при этом не нужно. Если такие ночные казусы повторяются часто, покажите девочку неврологу. Доктор исключит возможные нарушения в работе нервной системы, а при необходимости назначит успокаивающие препарата.