ᐈ Медицина и здоровье ᐈ Пальпация живота по методу Леопольда ᐈ читать онлайн журнал
Оставайтесь с нами
Медицина и здоровье

Пальпация живота по методу Леопольда

Во второй половине беременности и в родах при пальпации определяют головку, спинку и мелкие части (конечности) плода. Чем больше срок беременности, тем ясней пальпация частей плода. Приемы наружного акушерского исследования (Леопольда-Левицкого) – это последовательно проводимая пальпация матки, состоящая из ряда определенных приемов. Обследуемая находится в положении на спине. Врач сидит справа от нее лицом к ней.

Первый прием наружного акушерского исследования. Первым приемом определяют высоту стояния дна матки, его форму и часть плода, располагающуюся в дне матки. Для этого акушер ладонные поверхности обеих рук располагает на матке таким образом, чтобы они охватывали ее дно.

Второй прием наружного акушерского исследования. Вторым приемом определяют положение плода в матке, позицию и вид плода. Акушер постепенно опускает руки со дна матки на правую и левую ее стороны и, осторожно надавливая ладонями и пальцами рук на боковые поверхности матки, определяет с одной стороны спинку плода по ее широкой поверхности, с другой – мелкие части плода (ручки, ножки). Этот прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость, прощупать круглые связки матки, их толщину, болезненность и расположение.

Третий прием наружного акушерского исследования. Третий прием служит для определения предлежащей части плода. Третьим приемом можно определить подвижность головки. Для этого одной рукой охватывают предлежащую часть и определяют, головка это или тазовый конец, симптом баллотирования головки плода.

Четвертый прием наружного акушерского исследования. Этот прием, являющийся дополнением и продолжением третьего, позволяет определить не только характер предлежащей части, но и местонахождение головки по отношению к входу в малый таз. Для выполнения этого приема акушер становится лицом к ногам обследуемой, кладет руки по обеим сторонам нижнего отдела матки таким образом, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, и пальпирует предлежащую часть. При исследовании в конце беременности и во время родов этим приемом определяют отношение предлежащей части к плоскостям таза. Во время родов важно выяснить, в какой плоскости таза головка находится своей наибольшей окружностью или большим сегментом. Большой сегмент головки – это наибольшая ее часть, которая проходит через вход в таз при данном предлежании. При затылочном предлежании головки граница большого ее сегмента будет проходить по линии малого косого размера, при передне-головном предлежании – по линии прямого ее размера, при лобном предлежании – по линии большого косого размера, при лицевом предлежании – по линии вертикального размера. Малым сегментом головки называют любую часть головки, расположенную ниже большого сегмента.

О степени вставления головки большим или малым сегментом судят по данным пальпации. При четвертом наружном приеме пальцы продвигают вглубь и скользят ими по головке вверх. Если при этом кисти рук сходятся, головка стоит большим сегментом во входе в таз или опустилась глубже, если пальцы расходятся - головка находится во входе малым сегментом. Если головка в полости

Наталья Кирилова

Никогда не боюсь делать то, что не умею, хорошо помню, что ковчег построил любитель, а профессионалы Титаник отгрохали.

Ещё несколько последних записей в рубрике
Медицина и здоровье
что мешает спать
Что чаще всего мешает нам уснуть и лишает возможности полноценно отдохнуть

Возможно и вам знакома ситуация, когда сознанием понимаешь собственную потребность во сне, а вот уснуть...

Медицина и здоровье
подготовка ко сну
Как и какие привычные действия во время подготовки ко сну могут привести к бессоннице

Возможно вы не знаете, но гигиена сна входит во все стандартные рекомендации по здоровому образу...

Уход за телом
эфирное масло иланг-иланг
Как использовать эфирное масло иланг-иланга для оздоровления волос

Считается, что для ухода за волосами и их оздоровления необходимо использовать смесь из нескольких эфирных...

Медицина и здоровье
кардиология
Когда нужна консультация кардиолога и как избежать заболеваний сердца и сосудов

Пока человек молод и полон сил, заболевания сердца и сосудов его не беспокоят, а вот...

Уход за телом
для сохранения красоты современной женщины
Несколько простых правил для сохранения красоты современной женщины

Привлекательная внешность и ухоженность – неотъемлемый атрибут современной женщины. В нашем веке индустрия красоты развивается...

Популярные публикации
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!
Adblock
detector