ᐈ Беременность и материнство ᐈ Вакуум-экстракция плода ᐈ читать онлайн журнал
Оставайтесь с нами
Беременность и материнство

Вакуум-экстракция плода

вакуум-экстракция плода

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА

Вакуум-экстракция плода - родоразрешающая операция, при которой плод искусственно извлекаю через естественные родовые пути с помощью вакуум-экстрактора.

Первые попытки использовать силу вакуума для извлечения плода через естественные родовые пути были предприняты в середине прошлого столетия. Изобретение "аэротрактора" Симпсона датировано 1849 годом. Первая современная модель вакуум-экстрактора была сконструирована югославским акушером Финдерле (Finderle) в 1954 году. Однако, предоженная в 1956 голу конструкция вакуум-экстрактора Мальстрема (Malstrоm), получила наиболее широкое распространение. В том же году была предложена модель, изобретенная отечественными акушерами К. В. Чачава и П. Д. Вашакидзе.

Принцип работы аппарата состоит в создании отрицательного давления между внутренней поверхностью чашечек и головкой плода. Основными элементами аппарата для вакуум-экстракции являются: герметичная емкость-буфер и связанный с ней манометр, ручной отсос для создания отрицательного давления, набор аппликаторов (в модели Мальстрема - набор металлических чашечек от 4 до 7 номера диаметром от 15 до 80 мм, в модели Е.В.Чачава и П.Д.Вашакидзе - резиновый колпак). В современном акушерстве вакуум-экстракция плода имеет крайне ограниченное применение в связи с неблагоприятными последствиями для плода. Вакуум-экстракцию используют только в случаях, когда нет условий для выполнения других родоразрешающих операций.

В отличие от операции наложения акушерских щипцов вакуум-экстракция плода требует активного участия роженицы при тракциях плода за головку, поэтому список показаний весьма ограничен.

ПОКАЗАНИЯ

  • o слабость родовой деятельности, при не эффективной консервативной терапии;
  • o начавшая гипоксия плода.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • o заболевания, требующие "выключения" потуг (тяжелые формы гестоза, декомпенсированные пороки сердца, миопия высокой степени, гипертоническая болезнь), так как во время вакуум-экстракции плода требуется активная потужная деятельность роженицы;
  • o несоответствие размеров головки плода и таза матери;
  • o разгибательные предлежания головки плода;
  • o недоношенность плода (менее 36 недель).

Последние два противопоказания связаны с особенностью физического действия вакуум-экстрактора, поэтому размещение чашечек на головке недоношенного плода или в области большого родничка чревато тяжелыми осложнениями.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

  • Живой плод.
  • Полное открытие маточного зева.
  • Отсутствие плодного пузыря.
  • Соответствие размеров таза матери и головки плода.
  • Головка плода должна находиться в полости малого - таза большим сегментом во входе в малый таз.
  • Затылочное вставление.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Техника операции вакуум-экстракции плода слагается из следующих моментов:

Введение чашечки и размещение ее на головке

Чашечка вакуум-экстрактора может быть введена двумя способами: под контролем руки или под контролем зрения (при помощи зеркал). Чаще всего на практике вводят чашечку под контролем руки. Для этого под контролем левой руки-проводника правой рукой чашечку вводят во влагалище боковой поверхностью в прямом размере таза. Затем ее поворачивают и рабочей поверхностью прижимают к головке плода, по возможности ближе к малому родничку.

Создание отрицательного давления

Чашечку присоединяют к аппарату и в течение 3-4 минут создают отрицательное давление до 0,7-0,8 амт. (500 мм рт. ст.).

Влечение плода за головку

Тракции выполняют синхронно с потугами в направлении, соответствующем биомеханизму родов. В паузах между потугами влечение не производят. Обязательным моментом является выполнение пробной тракции.

Снятие чашечки

При прорезывании через вульварное кольцо теменных бугров чашечку снимают нарушением герметизации в аппарате, после этого головку выводят ручными приемами.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частым осложнением является соскальзывание чашечки с головки плода, что происходит при нарушении герметичности в аппарате. На головке плода часто возникают кефалогематомы, наблюдают мозговые симптомы.

Ещё несколько последних записей в рубрике
Беременность и материнство
как зачать
Здоровье мужчины и женщины, как основа жизнеспособного потомства

Вы замечали, что в природе существуют законы, действующие независимо от человека, и их необходимо соблюдать....

Беременность и материнство
засыпание ребёнка
Как выработать нужный режим для полноценного и своевременного сна малыша

Чаще всего новорожденный ребенок первое время живет в спальне своих родителей. Во-первых, это удобнее для...

Беременность и материнство
страхи у женщин во время беременности
Наиболее часто возникающие страхи у женщин во время беременности

Много будущих мам в период ожидания появления на свет малыша, помимо радостных и положительных ощущений,...

Беременность и материнство
бандаж для беременных
Бандаж для беременных женщин помогает сохранить качество и активность в образе жизни

Слово «беременность» не оставляет равнодушным никого и может вызвать в душе разные эмоции. Много книг...

Беременность и материнство
секреты кормящей мамы
Проверенные практикой кухонные секреты кормящей матери

Кормящие матери тратят много времени и усилий, чтобы накормить ребенка. А если в семье есть...

Популярные публикации

GIGIENA.COM - Все права сохраняются за их правообладателями. Могут содержаться материалы для возраста 16+ и IQ 135+. Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Курение, употребление алкоголя, самолечение - вредят вашему здоровью. Спорт, смех и секс благотворно влияют на ваш организм. Выбор остаётся за вами. Относительно постановки диагнозов, применения любых препаратов или методов лечения обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Яндекс.Метрика
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!